Wielkie zmiany w L4. Kontrolerzy ZUS "dokręcają śrubę", Polacy muszą oddawać tysiące złotych
Coraz więcej osób przebywających na zwolnieniach lekarskich musi liczyć się z niezapowiedzianą wizytą inspektora Zakładu Ubezpieczeń Zdrowotnych. Od 2025 roku kontrole stały się znacznie bardziej intensywne i szczegółowe, a konsekwencje dla pracowników bardzo kosztowne. W samym 2024 roku ZUS zakwestionował wypłatę świadczeń chorobowych dwukrotnie częściej niż w 2020 roku.
Kontrole L4. Inspektorzy mogą przyjść bez zapowiedzi
Od początku 2025 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych zyskał rozszerzone uprawnienia. Nowe przepisy pozwalają m.in. na niezapowiedziane kontrole w miejscu zamieszkania osoby przebywającej na L4. ZUS informuje, że do najistotniejszych zmian należy sprawdzanie, czy podczas zwolnienia lekarskiego podejmuje on działalność zawodową. Pojawiła się także opcja wielokrotnego ponawiania kontroli w przypadku jego nieobecności. Oznacza to, że jeśli urzędnik nie zastanie pracownika za pierwszym razem, może przyjść ponownie w innym terminie.
Podczas spotkania należy wyjaśnić powód nieobecności, miejsce przebywania w czasie zwolnienia i to, czy przestrzega się zaleceń lekarskich. Szczególnie istotne jest to w sytuacjach, gdy lekarz zalecił pozostanie w domu.
Zasiłek nie dla każdego. ZUS zamierza tego przypilnować
ZUS coraz częściej zatrzymuje wypłatę zasiłku chorobowego. Do najczęstszych powodów należą: wykonywanie pracy zarobkowej podczas zwolnienia, przebywanie poza miejscem wskazanym w dokumentacji, brak współpracy z kontrolerem lub aktywność sprzeczna z zaleceniami lekarza.
ZUS może zatrzymać wypłatę świadczenia za wykonywanie pracy zarobkowej podczas zwolnienia - podkreśla instytucja.
W 2024 roku zakwestionowano świadczenia na łączną kwotę 640 tys. zł — to ponad dwukrotnie więcej niż w 2020 roku. W skrajnych przypadkach ZUS żąda nie tylko natychmiastowego zwrotu nienależnie wypłaconych pieniędzy, ale także nalicza odsetki. To oznacza dla wielu pracowników konieczność oddania tysięcy złotych.
Zgłaszają sąsiedzi, donoszą koledzy
Kontrole często inicjowane są na podstawie zgłoszeń. Donosy trafiają do ZUS m.in. od sąsiadów, którzy zauważą nietypową aktywność, współpracowników podejrzewających nadużycia, a nawet członków rodziny pozostających w konflikcie z chorym.
Zdarzają się też przypadki "samodemaskowania się". Jeden z najbardziej zaskakujących dotyczył mężczyzny, który sam zgłosił się do ZUS i oświadczył, że "chce otrzymać 100 proc. zasiłku chorobowego po wypadku w pracy podczas ważnego zwolnienia lekarskiego". Tego typu sytuacje nie tylko nie pozostają bez reakcji, ale bywają szczególnie skrupulatnie analizowane przez inspektorów.
