Pobyt w szpitalu a świadczenie chorobowe.
8 Czerwca 2021
Autor tekstu:
Hylla JanKażdy pracujący obywatel, który podlega ubezpieczeniu chorobowemu i musi z tego ubezpieczenia skorzystać – zagwarantowane ma wypłacenie świadczenia chorobowego. Jak wysokie jest ono w przypadku, gdy ubezpieczony musi podjąć leczenie w szpitalu?
Wynagrodzenie a zasiłek chorobowy – czym się różnią?
Wynagrodzenie chorobowe jest wypłacane pracownikowi w trakcie jego niezdolności do pracy. Jego wysokość wynosi 80 lub 100% podstawy wynagrodzenia i jest wypłacane przez okres pierwszych 33 dni niezdolności pracownika do pracy. Od 34 dnia pracownik podbiera zasiłek chorobowy wypłacany przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Istnieje pewien wyjątek od tej reguły, a dotyczy on pracowników po 50 roku życia. W ich przypadku pracodawca wypłaca wynagrodzenie chorobowe przez okres 14 dni kalendarzowych a ZUS ‘przejmuje’ ten
obowiązek od 15 dnia nieobecności. Kwestie wynagrodzenia i zasiłku chorobowego
regulują przepisu kodeksu pracy a dokładnie artykuł 92.
Kiedy przysługuje świadczenie chorobowe pracownikowi?
Zasiłek chorobowy przysługuje każdemu pracownikowi, który objęty jest ubezpieczeniem zdrowotnym. Co oznacza, że każdy pracownik pracujący na podstawie umowy o pracę, który na skutek choroby będzie zmuszony do hospitalizacji, otrzyma wynagrodzenie lub zasiłek chorobowy. Poza pracownikami zatrudnionymi w oparciu o umowę o pracę zasiłek chorobowy przysługuje również:
· osobom wykonującym pracę nakładczą,
· członkom rolniczych spółdzielni produkcyjnych i spółdzielni kółek rolniczych,
· osobom wykonującym pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług,
· osobom prowadzącym pozarolniczą działalność gospodarczą oraz osobom z nimi współpracującym,
· osobom wykonującym odpłatnie pracę, na podstawie skierowania do pracy, w czasie odbywania kary pozbawienia wolności lub tymczasowego aresztowania,
· duchownym,
· osobom odbywającym służbę zastępczą.
Te osoby uzyskują prawo do świadczeń w momencie, w którym podlegają ubezpieczeniu chorobowemu (obowiązkowo lub dobrowolnie), w chwili, gdy staną się niezdolne do wykonywania pracy z powodu choroby – mają prawo do otrzymania zasiłku chorobowego.
Zasiłek chorobowy - co warto wiedzieć o tym świadczeniu?
Skoro już ustaliliśmy, że zasiłek chorobowy przysługuje w przypadku niezdolności do pracy trwającej dłużej niż 33dni (lub dłużej niż 14 w przypadku osób, które ukończyły 50 rok życia), co jeszcze powinno się o nim wiedzieć?
Przede wszystkim, warto znać wysokość świadczenia chorobowego. I tak, o ile wynagrodzenie chorobowe za okres nie dłuższy niż 33 dni (14 dla osób 50+) wynosi 80% podstawy wynagrodzenia (w niektórych przypadkach jednak, wypłacane jest 100% wynagrodzenia), tak w przypadku nieobecności spowodowanej chorobą, która trwa dłużej niż wspomniany wcześniej okres, kiedy to Zakład Ubezpieczeń Społecznych staje się odpowiedzialny za
wypłatę świadczenia, wynosi ono 70% podstawy wynagrodzenia pracownika.
Aczkolwiek i tu pojawia się pewien wyjątek. W przypadku osób po 50 roku życia
sytuacja wygląda następująco – zasiłek chorobowy wypłacany za okres
niezdolności do pracy od 15 do 33 dnia tejże wynosi 80% podstawy wynagrodzenia,
natomiast od 34 dnia wynosi już tylko 70% podstawy wynagrodzenia.
Świadczenie chorobowe bez uszczupleń – czy jest możliwe?
Jest to najbardziej nurtujące pytanie. Czy możliwe jest otrzymywanie świadczenia chorobowego w wysokości 100% podstawy wynagrodzenia? Odpowiedź brzmi – owszem jest możliwe, ale w ściśle określonych przypadkach. Jakie są to zatem przypadki? Ustawodawca określa 3 takie sytuacje, w których zasiłek chorobowy stanowi 100% wynagrodzenia.
Jak długo można pozostawać na zasiłku chorobowym?
To kolejne istotne pytanie z punktu widzenia zarówno pracownika, jak i pracodawcy (a także z punktu widzenia Zakładu Ubezpieczeń społecznych). Pracownik pobierający zasiłek chorobowy jest do tego uprawniony przez okres nie dłuższy niż 182 dni, chyba że jest kobietą w ciąży lub choruje na gruźlicę. Wówczas maksymalna długość pobierania świadczenia chorobowego wynosi aż 270 dni. Zarówno w przypadku dłuższego jak i krótszego okresu jest to okres liczony wraz z dniami, w których pracownik pobierał wynagrodzenie chorobowe.
Także sam czas bycia na ‘garnuszku’ Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, jest odpowiednio krótszy o 33 lub 14 dni.
Formalności związane z pobieraniem świadczenia
chorobowego
Aby pracownik mógł otrzymać świadczenie za pobyt w szpitalu (a także ciążę czy inną długotrwałą niezdolność do pracy), konieczne jest spełnienie wymogów formalnych, czyli uzyskanie zaświadczenia ZUS ZLA. Kwestie czasu wypisania tego dokumentu regulowane są z przyczyn oczywistych szczególnymi przepisami.
Bibliografia
https://poradnikprzedsiebiorcy.pl/-swiadczenia-chorobowe-za-okres-pobytu-w-szpitalu
https://zarobki.pracuj.pl/porady-zarobkowe/pobyt-w-szpitalu-sprawdz-jaka-wyplata-ci-przysluguje/
https://poradnikprzedsiebiorcy.pl/-pobyt-w-szpitalu-swiadczenia-chorobowe
