Pilny komunikat Ministerstwa ws. zarobków lekarzy. Zapadła decyzja

Maksymalna stawka godzinowa i limity dla placówek

Bezpośrednim impulsem do zmian stały się nieprawidłowości w Warszawskim Szpitalu Południowym, gdzie lekarz bez specjalizacji pełnił funkcję koordynatora SOR. Pracując w kilku placówkach jednocześnie, w ubiegłym roku zarobił 1,6 mln zł, a tylko w tym szpitalu wypracował w 2025 roku niemal 4 tysiące godzin na kontraktach. Po tych doniesieniach premier zażądał od resortu planu naprawczego, a jego efekty minister ogłosiła na środowej konferencji.

Minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda poinformowała o wprowadzeniu górnej granicy zarobków na kontraktach. Kluczowe liczby przedstawiają się następująco:

• stawka maksymalna na kontrakcie: do 240 zł brutto za godzinę,
• w przeliczeniu na etat: około 40 tysięcy złotych brutto,
• obecny udział kosztów płac w budżecie szpitala: średnio 81,3 procent,
• poziom docelowy według resortu: nie więcej niż 60 procent.

Stawka dotyczy przede wszystkim kontraktów, bo umowy o pracę reguluje już ustawa o minimalnym wynagrodzeniu. Wytyczne przygotuje Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, a resort oczekuje ich do końca sierpnia. 

„Mam nadzieję, że to posłuży temu, żebyśmy mogli już w przyszłym roku zaproponować zachęty dla tych, którzy osiągną rekomendowane poziomy, ale również w przyszłości kary dla tych, którzy przekraczają te poziomy" – zapowiedziała minister. 

Zmiany obejmą też wyceny świadczeń, bo w ostatnim roku obniżono taryfy 114 procedur, między innymi z chirurgii kręgosłupa i kardiologii, które generowały największe kominy płacowe, a kolejnych 100 jest w trakcie taryfikacji.

Obowiązkowy etat i ograniczenie liczby miejsc pracy

Resort chce też ukrócić zjawisko tak zwanych lekarzy walizkowych, czyli medyków kursujących między wieloma placówkami. Zaproponowano tu trzy zasady:

• minimum: co najmniej pół etatu w jednym macierzystym szpitalu,
• dodatkowa praca: tylko za zgodą podstawowego pracodawcy,
• maksimum: łącznie nie więcej niż dwa etaty.

Minister wyjaśniła zasadę wiązania z jedną placówką: 

„Pracownik medyczny będzie zobowiązany do zatrudnienia co najmniej na pół etatu w jednym szpitalu. Jeżeli będzie chciał pracować w innych podmiotach, będzie musiał uzyskać zgodę swojego pracodawcy, który będzie jego podstawowym miejscem pracy".

Przepisy obejmą lekarzy, pielęgniarki i ratowników, a ich głównym celem ma być bezpieczeństwo pacjentów. 

„Nam zależy przede wszystkim na tym, żeby wypoczęty medyk udzielał bezpiecznych świadczeń zdrowotnych. Także tutaj wychodzimy z taką propozycją do dwóch etatów" – podkreśliła Sobierańska-Grenda.

Minister dodała przy tym, że przedstawione rozwiązanie nie jest ostateczne, a resort pozostaje otwarty na propozycje ze strony samorządu lekarskiego.

Jawność finansowa i ochrona szpitali przed bankructwem

Nowe przepisy mają też zapobiegać tworzeniu kominów płacowych. Szpitale będą odtąd musiały publicznie ogłaszać warunki oraz stawki zatrudnienia na kontraktach. Ograniczenia jednoznacznie poparł prezes Narodowego Funduszu Zdrowia Filip Nowak: 

„Jeżeli ktoś chce skorzystać ze środków publicznych i chce pracować w systemie publicznym, może zarobić na godzinę 240 zł brutto".

Nowak zwrócił uwagę, że gwałtowny wzrost kosztów płacowych zagraża płynności finansowej wielu powiatowych jednostek, a w skrajnych przypadkach grozi nawet zamykaniem szpitali. Przyznał zarazem, że odgórne limity wywołają duże poruszenie w środowisku medycznym: 

„Rozumiem, że to będzie duży szok dla wielu osób, które zarabiały ogromne pieniądze". 

Do końca roku ministerstwo planuje też uruchomić centralną e-kolejkę na zabiegi planowe, która ma zapewnić przejrzyste zasady zapisów dla wszystkich pacjentów.

Samorząd lekarski ostrzega przed kryzysem kadrowym

Plany resortu krytycznie oceniają przedstawiciele Naczelnej Izby Lekarskiej, którym brakuje konkretnych projektów ustaw. Medycy ostrzegają, że nowe limity płacowe mogą wywołać nagły odpływ personelu z mniejszych placówek. Dr Piotr Pisula z Naczelnej Izby Lekarskiej wprost wskazał na to ryzyko: 

„Obawiamy się, że limit może uderzyć w miejsca, które mają problemy ze znalezieniem pracowników. Są to najczęściej szpitale powiatowe".

Pisula dodał, że mniejsze jednostki dotychczas radziły sobie z brakami kadrowymi, oferując wyższe stawki lekarzom dojeżdżającym na dyżury. Działania ministerstwa podsumował sceptycznie: 

„Trudno powiedzieć, że padły jakieś nowe propozycje. Od jesieni 2025 r. nie zobaczyliśmy żadnych konkretów i dzisiaj na razie też ich nie widzimy". 

Zastępca rzecznika NIL wyraził nadzieję, że konkretów dostarczy dopiero zaplanowane na czwartek spotkanie z minister zdrowia.